切实做好外伤调查 防止医保基金流失
为切实管好参保群众的“救命钱”,确保医保基金安全运行,公平合理使用,规避基金流失,保证全县参保群众的利益不受损失,小金县医疗保障局采取多项措施加强意外伤害排查。一是赴事发地实地核实。二是函请事发地医疗保障局帮助调查核实。三是电话联系事发地居委会(村委会)及派出所(交警队)。四是严格执行补偿公示制度,鼓励社会监督、群众举报。对外伤报销资料最终做出准确判断,严格核查和防范有第三者负担的违规报账,确保基金不流失。
截止7月31日,全县已审核外伤报账材料127份(其中县内96份,县外31份),排查出不符合报销条件的有30份,切实维护和保障了参保群众的正当权益,有效防止了医保基金的流失。
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