红原县召开2024年第一季度打击欺诈骗取医保基金工作联席会议

红原县召开2024年第一季度打击欺诈骗取医保基金工作联席会议

为深入贯彻党中央、国务院关于加强医保基金监管工作的重要指示批示精神，落实好省州关于打击欺诈骗保工作决策部署,密切相关部门工作联系，持续保持打击欺诈骗保行为高压态势，共同维护好我县医保基金安全，2024年3月18日，红原县召开2024年第一季度打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会。县人民政府副县长尼格青出席会议并提出工作要求。县医疗保障局党组书记、局长青雪玫主持会议。

会议在通报2023年度打击欺诈骗取医保基金工作开展情况的同时，对2024年度打击欺诈骗取医保基金工作进行安排部署。

会议指出，一是基金监管形势依然复杂严峻。近年来，各类违法使用医保基金行为变化多端、层出不穷，打使用医保基金“擦边球”的较多，定点医药机构重复收费、分解收费等涉嫌骗取医保基金的违规违约问题仍然突出，既浪费了宝贵的医保基金，又浪费了宝贵的医疗资源，彻底根治欺诈骗取医保基金行为依然任重道远。二是综合监管力度有待加强。目前，我县联席会议制度虽然发挥了一定作用，但综合监管机制在发挥部门联动监管效力和处罚作用上有待加强，还需加大汇聚更多部门合力。三是定点医药机构行业自律仍需加强。部分定点医药机构对学习贯彻医保政策重视还不够，对落实医保基金自我管理主体责任认识还不足，医保基金使用缺乏严格的内部监督管理。

会议要求，一要提高站位，深刻认识打击欺诈骗保的重大意义。联席会议各成员单位要进一步强化政治担当，加强医保基金监管，坚持不懈堵漏洞、强监管、重惩处、严震慑，共同打击欺诈骗保的违法违规行为，确保医保基金合理使用、安全可控、监管有效、惠及百姓。二是高度重视，全面贯彻落实各项改革任务。各联席部门，要聚焦年度考核的重点任务，逐项梳理对照，查找漏洞补齐短板，加强与对口部门的工作汇报和沟通协调，积极协调解决有关问题，联合推动打击欺诈骗保目标考核工作提质增效。三是直面问题，持续筑牢基金安全防护网。联席会议各成员单位要立足职能职责，高度重视欺诈骗保面临的严峻形势，在工作中补短板、强弱项。同时，要充分发挥宣传工作的先行先导作用，强化舆论引导，以医保基金监管集中宣传月活动为契机，利用网络、媒体等宣传工作把各项医保政策不折不扣地、原原本本地向社会公布，做好解疑释或的工作，让群众明白政策、理解政策，凝聚共识、形成合力，推动形成全民共同守护医保基金安全的良好氛围。